Bộ Y tế Công Bố Danh Mục 62 Bệnh Hiếm, Bệnh Hiểm Nghèo Được BHYT Thanh Toán 100% Mà Không Cần Giấy Chuyển Tuyến

Ngay từ ngày đầu năm 2025, Thứ trưởng Bộ Y tế GS.TS Trần Văn Thuấn đã ký ban hành Thông tư số 01/TT-BYT, hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) sửa đổi, bổ sung năm 2024. Theo đó, từ hôm nay, người mắc 62 bệnh hiếm, hiểm nghèo sẽ được hưởng quyền lợi BHYT 100% mà không cần giấy chuyển viện.

Danh Mục 62 Bệnh Hiếm, Bệnh Hiểm Nghèo Được Hưởng BHYT 100%

Thông tư này có hiệu lực ngay từ ngày 1/1/2025, quy định chi tiết một số bệnh không cần giấy chuyển tuyến để được hưởng quyền lợi BHYT tối đa. Bệnh nhân chỉ cần có chẩn đoán chính xác từ cơ sở y tế, và sẽ được thanh toán BHYT 100% cho các dịch vụ y tế, bao gồm những bệnh lý cần phẫu thuật hoặc điều trị kỹ thuật cao.

Danh mục 62 bệnh hiếm và hiểm nghèo mới, so với trước đây đã bổ sung thêm 20 bệnh lý mới. Cụ thể bao gồm:

• Các bệnh lý nhiễm khuẩn như viêm màng não do lao, nhiễm mycobacteria, nhiễm nấm ở phổi.
• Bệnh ung thư như u ác của tuyến tụy, tim, phổi, và các loại u ác của hệ thần kinh.
• Các bệnh chuyển hóa hiếm và các rối loạn chức năng khác như hội chứng loạn sản tủy xương, bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin, và rối loạn chuyển hóa acid amin.
• Các bệnh lý thần kinh như bệnh Pompe, bệnh Gaucher, bệnh MPS, viêm não-tủy, xơ cứng rải rác.
• Các bệnh lý tim mạch, bệnh phổi mô kẽ, và nhiều loại dị tật bẩm sinh.

Danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được BHYT thanh toán 100% khi khám chữa bệnh ở cơ sở y tế cấp chuyên sâu mà không cần giấy chuyển tuyến.

Quyền Lợi BHYT 100% Khi Khám Chữa Bệnh Ở Cấp Chuyên Sâu

Người bệnh mắc các bệnh trong danh mục này sẽ được hưởng mức hưởng BHYT 100% ngay cả khi tự đi khám ở các cơ sở y tế cấp chuyên sâu mà không cần giấy chuyển tuyến. Quyền lợi này áp dụng không chỉ cho bệnh nhân đã được chẩn đoán ở cấp cơ sở mà còn cho trường hợp bệnh nhân tự đến khám ở cơ sở y tế chuyên sâu sau khi đã được xác định bệnh lý.

Trường hợp bệnh nhân đã chẩn đoán mắc các bệnh này ở cấp chuyên sâu nhưng muốn khám thêm các bệnh lý khác sẽ chỉ được thanh toán BHYT đối với các bệnh trong danh mục 62 bệnh.

Quy Định Mới Của Luật BHYT 2024

Luật BHYT sửa đổi, bổ sung một số điều quan trọng, trong đó quy định mở rộng phạm vi và mức hưởng BHYT, không phân biệt địa giới hành chính. Người tham gia BHYT sẽ không cần phải lo lắng về thủ tục chuyển tuyến khi đi khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế cấp cao hơn, miễn là bệnh nằm trong danh mục được quy định.

Với sự thay đổi này, Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở y tế tăng cường tư vấn, hướng dẫn người bệnh và người tham gia BHYT về quyền lợi và quy trình khám chữa bệnh để bảo đảm quyền lợi đầy đủ cho bệnh nhân.

Thông qua những thay đổi này, Bộ Y tế mong muốn giảm thiểu những vướng mắc trong việc tiếp cận dịch vụ y tế của người dân, đồng thời bảo vệ quyền lợi của những người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm trong hệ thống BHYT.

Nguồn: Tin tức 24h